Gastos Médicos Colectivos
PLAN PROTEGE GASTOS MÉDICOS
El seguro Planprotege Gastos Médicos forma parte de la oferta integral para pequeños y medianos negocios y fue diseñado para ofrecer coberturas de Gastos Médicos Mayores y servicios de asistencia dirigidos a cuidar la salud de tus empleados.
¿Por qué lo necesito?
Planprotege Gastos Médicos protege el capital humano de tu empresa y mantiene la productividad de tu negocio. La cobertura y servicios que te ofrece te permiten contar con un diferenciador dentro del mercado laboral que incentive el crecimiento y permanencia de tu personal.
¿A quién protege?
Planprotege Gastos Médicos protege a cualquier negocio, sea persona moral o física, que desee contratar a partir de 5 asegurados titulares o 10 asegurados (titulares + dependientes), hasta:
- 200 empleados en caso de ser un negocio nuevo con seguros previos.
- Sin límite en caso de ser un negocio nuevo sin seguros previos.
En caso de contar con un total de asegurados de al menos 50 personas, se eliminan los periodos de espera.
Gastos médicos mayores cubiertos
Planprotege Gastos Médicos te permite estar cubierto contra los siguientes riesgos:
Honorarios médicos, anestesista, ayudante, enfermeras y quiroprácticos.
Gastos Hospitalarios.
Sala de operaciones y de curaciones, terapia intensiva, medicamentos, laboratorios y gabinetes, transfusiones y habitación.
Maternidad y gastos del recién nacido.
Periodo de espera de 10 meses y una suma asegurada básica de 12 SMGMVDF (Salario Mínimo General Mensual Vigente en el Distrito Federal), no aplica deducible ni coaseguro.
Medicamentos.
Los adquiridos fuera del hospital que estén relacionados con un accidente o enfermedad cubiertos.
- Estudios de Laboratorio y Gabinete.
- Prótesis, implantes, injertos y aparatos ortopédicos.
- Cirugía reconstructiva a consecuencia de un Accidente.
- Cobertura del recién nacido.
Siempre y cuando el recién nacido sea dado de alta en la póliza durante su primer mes de vida y que la madre tenga al menos 10 meses continuos de asegurada en la póliza antes del parto.
Cirugía refractiva a partir de 5 dioptrías.
Con una suma asegurada de 12 SMGMVDF. Sin deducible, aplica coaseguro contratado.
Tratamiento dental por Accidente.
- Ambulancia de traslado terrestre, de Urgencia Médica y aérea.
- Terapia Tratamientos de rehabilitación.
- Como hidroterapia, inhaloterapia y fisioterapia.
Consulta médica psiquiátrica o psicológica.
Para la atención derivada de padecimientos que afecten la vida del asegurado (cáncer, insuficiencia renal, infarto al corazón, asalto).
Cuidados en casa.
Oxígeno medicinal, enfermería y equipo hospitalario.
Urgencia médica en el extranjero.
Suma asegurada de 100,000 dólares, con deducible de 100 dólares no aplica coaseguro.
Trasplante de órganos.
Se cubren los gastos hospitalarios del donador final y del asegurado receptor.
Enfermedades de alto costo.
Con este servicio Proyecta gestionará todos los servicios necesarios para la correcta atención del padecimiento y ofrecerá el mejor costo para el asegurado.
Coberturas opcionales
Cobertura de Atención Médica en el Extranjero (CAME).
Cubre los gastos fuera de la República Mexicana hasta por la suma asegurada contratada al tipo de cambio vigente de la fecha del pago.
Continuidad de Cobertura.
Pagamos los gastos complementarios de padecimientos o accidentes reclamados en cualquier otra póliza de gastos médicos mayores del asegurado.
Preexistencia.
Después de dos años de cobertura continua en la póliza, se cubren los gastos del asegurado por padecimientos preexistentes.
Check Up (detección oportuna de enfermedades).
Rembolsamos la cantidad especificada en la carátula de la póliza para aplicar pruebas que detecten oportunamente alteraciones en la salud del asegurado.